1.腋窩を3〜4cm切開します。
豊胸術の切開部位には、
(1)腋窩切開
(2)乳房下縁切開
(3)乳輪切開
などの方法があります。一般に(1)腋窩切開は切開部位とバストの距離が長いため、他の(2)(3)に比べて手術操作が難しく技術と経験が必要です。但し、傷痕の目立ち難さという点では(1)腋窩切開が最も優れており、(2)乳房下縁切開ではバストの下に沿って傷痕が出来るために両腕を上げた姿勢で目立ちやすく、また(3)乳輪切開では乳輪傷痕だけでなく切開部位の皮下癒着による陥凹などを残しやすい欠点があります。
また黄色人種は白人に比べると肥厚性瘢痕の比率が高く傷痕が盛り上がることがあり、その場合も当然(1)腋窩切開よりも(2)乳房下縁切開、(3)乳輪切開では遥かに目立ちます。以上の理由で当院では(1)腋窩切開を行っていますが、被膜拘縮解除の際に、腋窩からのアプローチが困難な場合には乳房下縁切開なども行います。

2.乳腺下または筋膜下を剥離してスペースを作成してプロテーゼを挿入します。
プロテーゼを挿入する層には、
(1)乳腺下
(2)大胸筋膜下
(3)大胸筋下
の3種類があります。それぞれ長所・短所があり、以前、生理食塩水バッグやハイドロジェルバッグなどのように感触も悪く、プロテーゼの形もラウンドタイプが多かった頃には(3)大胸筋下法が用いられたこともありましたが、現在のコヒーシブシリコンは感触・外見ともに非常に優れており、殆ど(1)乳腺下または(2)大胸筋膜下に挿入しています。

• 大胸筋下法ではプロテーゼを筋肉の下に入れるためにプロテーゼ自体は触れにくいという唯一の長所はありますが、筋肉の張りのために硬く張った感じになりやすく、腕や胸の筋肉に力を入れた際に、大胸筋の緊張によってその下のプロテーゼを圧排して醜く変形するという最大の欠点と、術後の3ヶ月にも及ぶ痛みを伴うマッサージが必要なことなどから現在は殆ど用いられなくなりました。
• 乳腺下法ではプロテーゼを乳腺下で大胸筋上に入れるために、コムロコヒーシブシリコンの際立つ柔らかな感触と、スーパーアナトミカル型によってバスト下部でボリュームアップする自然な外観が活かされます。但し、バストの皮下脂肪が極度に薄い方では大胸筋膜下法が適応になることもあります。
• 大胸筋膜下法とは、大胸筋の筋膜の下にプロテーゼを挿入するために上記の通りバストの皮下脂肪が非常に薄い方で、スーパーアナトミカル型でもわずかにプロテーゼの輪郭が分かる方には適しています。但し、筋膜下にプロテーゼが固定されるために少々張った感触になります。また皮膜の底面が大胸筋と癒着すると動きが制限されることがあります。
• 手術は、特別な器具で乳腺下または筋膜下にスペースを作りますが、この操作は通常片方約15分で終わり、大きさが可変のテストバッグを入れて鏡でよく確かめてからサイズを決定して、その後にプロテーゼを挿入します。
• 挿入した後に最後鏡で確認して頂き、傷口を縫合して終了です。

手術は通常は硬膜外麻酔にて行なわれます。これは知覚神経のみの麻酔のため、手術中にご自身で鏡を見ながらバストの確認ができます。その他､全身麻酔､静脈麻酔も可能です。

手術時間は1時間ほどですので、通常は入院の必要はありません。

手術のお申し込み時に血液検査が必要です。手術に備え貧血や感染症（HIV検査含む）などを含む全般的な健康状態をチェック致します。

検診	通常は手術翌日・1週間後・2週間後・1ヶ月後・3ヶ月後に予定しています。
ドレーン	術後体内に血液が溜まらないように細い管を挿入し、翌日止血を確認して抜去します。
圧迫固定	手術後の出血と腫れを抑えるため、7日間バストバンドで圧迫します。
抜糸	通常は7日後に予定しています。
シャワー・ 入浴	シャワーは翌日から下半身のみ可能で、入浴は抜糸後から可能です。
ブラジャー	ブラの着用は1週間後より可能ですが、ワイヤー入りブラの着用は経過により約１〜3ヶ月以降からとなります。
腫れ	術後の腫れは1週間くらいで消失しますが、バストアップによる皮膚の張りは経過とともに徐々に柔らかくなってきます。
内出血	軽度の内出血が出現することがありますが、約1〜2週間くらいで消失します。

1. 左右差
   人の身体は元々左右非対称で、術後の結果も様々な要因（バストの形・乳腺の大きさ・乳輪乳頭の位置・胸郭の形・筋肉や皮下脂肪などの厚さなど）の影響を受けるため､完全に左右対称にすることは困難です。
2. 被膜拘縮
   挿入したプロテーゼの周囲には術後1〜2ヶ月で柔らかい被膜が自然に形成されますが､何らかの反応で被膜拘縮が起こると硬く張った感じになります。これは約1〜2％の確率で起きるといわれています。その際にはマッサージと内服治療などをしますが、改善が見られない場合は、後日被膜拘縮解除の手術が必要のなることがあります。その手術には別途費用が必要です。
3. 知覚低下
   術後バストの知覚低下が生じることがあります。通常は1〜3ヶ月で回復しますが、稀に軽度の知覚障害が残ることがあります。
4. プロテーゼの抜去
   稀に何らかの原因で感染症を合併したり、拒否反応などで体質的にプロテーゼが合わない場合など、医学的判断からプロテーゼを抜去する場合があります。

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