鼻の整形、鼻尖縮小術、鼻尖下降術、鼻尖献上術

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診療内容

鼻尖形成術

鼻尖縮小術(鼻翼軟骨形成法)

先が広くて丸いだんご鼻の場合には、鼻翼軟骨を形成することで細くて上品な鼻にすることが出来ます。

 

手術法

鼻翼軟骨形成

鼻翼軟骨形成

麻酔法

眼窩下神経ブロック麻酔と局所麻酔または静脈麻酔にて行います。

手術時間

1.5~2時間

手術後の経過
スプリント固定 術後1週間の肌色のサージカルテープとアクアプラスト(ギブス)で固定します。
腫れ 約1週間位で退いて来ます。
抜糸 約2週間後
傷痕 鼻柱切開の傷跡は3ヶ月くらいで目立たなくなります。
術後 1ヶ月~3ヶ月ほど鼻先が硬くなりますが、徐々に柔らかくなって来ます。
手術の限界

一般に欧米人に比べアジア人は、鼻先の皮膚が分厚く鼻翼軟骨が薄くて小さいため、鼻翼軟骨の形成だけでは効果が少なく、より大きな効果を求める場合には耳介軟骨の移植またはPCL製剤の挿入が必要です。

鼻尖縮小術(耳介軟骨またはPCL)

鼻先をできるだけ細く尖らせて鼻先の高さを出す場合は、ご自身の鼻翼軟骨の形成だけではボリューム不足のため、耳介軟骨またはPCL(Polycaprolacton)製材を用いて鼻先を形成する方法が必要です。

手術法
麻酔法

静脈麻酔または全身麻酔にて行います。

手術時間

3~4時間

手術後の経過
スプリント固定

術後1週間の肌色のサージカルテープとアクアプラスト(ギブス)で固定します。

腫れ

約1週間位で退いて来ます。

抜糸

約2週間後

傷痕

鼻柱切開の傷跡は3ヶ月くらいで目立たなくなります。

術後

1ヶ月~3ヶ月ほど鼻先が硬くなりますが、徐々に柔らかくなって来ます。

手術の限界

一般に欧米人に比べアジア人は、鼻先の皮膚が分厚く鼻翼軟骨が薄くて小さいため、鼻翼軟骨の形成だけでは効果が少なく、より大きな効果を求める場合には耳介軟骨の移植またはPCL製剤の挿入が必要です。

鼻中隔延長術(鼻尖下降術)

日本人などアジア人は鼻が短く鼻先が上向きの方が多いため、一般的に下向きの鼻の方が好まれます。

鼻中隔を延長すると同時に鼻先を下に向ける手術で、日本人に多い短い鼻や上向きの鼻を修正するのに適していて、上品な大人らしい印象に変わります。

手術は、軟骨グラフトまたはPCLプレートを鼻中隔軟骨に下向きに固定して、鼻先を細く下向きに延長するすることが出来ます。

 

手術法

各種自家軟骨グラフト・PCL(Polycaprolacton)インプラントの比較

  特長 欠点
耳介軟骨
  • 一般的に多く選択される
  • 左右両側の耳から採取した耳介軟骨を2~3枚重ねて軟骨グラフトの強度を確保
  • 耳介裏側の傷痕は殆ど気にならない
  • 耳介軟骨の形が凹凸不整のため、軟骨グラフトの形成が中々難しい
  • 耳介軟骨が柔らかいのでグラフトの強度とボリュームに限界がある
鼻中隔軟骨  

  • 鼻中隔軟骨自体を用いるので合理的
  • 他の軟骨よりも薄く強度が高く固い
  • 軟骨採取の際に、新たな傷痕はができない
  • 他の軟骨よりも切り出しが難しく、採取できるサイズが大きくない
  • 過度に採取すると、術後に鼻中隔変形または陥没のリスクが残る
肋軟骨
  • 採取できる軟骨のボリュームが最大
  • 術後変形を防ぐために2枚の逆向きの軟骨グラフトを形成
  • 肋軟骨の採取に時間がかかる
  • 乳房下縁に3~4㎝ほどの傷痕が残る 

PCL
(TrRNasalMesh®)

  • 高い生体適合性のある人口軟骨で、鼻尖形成や鼻中隔延長に必要な強度がある
 

  • 長期間に少しずつ吸収される
  • インプラントとしての問題点が残る

術式はカウンセリング時の診察にて決定します。

 

TnR Nasal Mesh PCL+β-TCP

 

麻酔法

全身麻酔または静脈麻酔にて行います。

手術時間

約4~5時間

手術後の経過
固定

術後1週間のスプリント(ギブス)固定をします。

腫れ

約1週間位で退いて来ます。

抜糸

約2週間後

傷痕

鼻柱切開の傷跡は3ヶ月~6カ月くらいで目立たなくなります。

術後

1ヶ月~3ヶ月ほど鼻先が硬くなりますが、徐々に柔らかくなって来ます。

手術の限界

鼻尖挙上術

鼻先が過度に下に向いていると、可愛いらしい女性的な印象が失われて、男性っぽく老けた感じになります。

鼻先が上に向いていることが多い日本人やアジア人には少ない手術ですが、欧米人は元々下向きの鼻が多く上向きの鼻が好まれるため、欧米では非常に多く行われている手術の一つです。手術で顔の印象が若々しく可愛く見えます。

欧米人に多いわし鼻形成術と同時に行われることもあります。

手術は、自家軟骨(主に耳介軟骨)グラフトまたはPCL(Polycaprolacton)プレートを支柱として鼻中隔軟骨下端に上向きに固定し、鼻先を細く上向きの形にすることが出来ます。

手術法
麻酔法

全身麻酔または静脈麻酔にて行います。

手術時間

3~4時間

手術後の経過
スプリント固定

術後1週間、肌色のサージカルテープとアクアプラスト(ギブス)で固定します。

腫れ

約1週間位で退いて来ます。

抜糸

約2週間後

傷痕

鼻柱切開の傷跡は3ヶ月くらいで目立たなくなります。

術後

1ヶ月~3ヶ月ほど鼻先が硬くなりますが、徐々に柔らかくなって来ます。

手術の限界
症例

鼻尖縮小術・鼻骨骨切り縮小術 34歳 男性

【施術の説明】
細いノミで鼻骨の左右の起始部を骨切りして中央へ内方骨折させて、鼻骨の幅を縮めます。鼻腔内側及び鼻柱を切開して、鼻尖部の鼻翼軟骨を露出させます。直視下にて鼻翼軟骨の外上方を切除した後、左右の鼻翼軟骨を縫縮して細い鼻先を形成します。

【主なリスク、副作用、合併症等】
・術後1週間の肌色のテープとスプリント(ギブス)で固定します。約1週間後に抜糸します。
・手術の際に内出血する場合がありますが、1~2週間で消失します。
・元々の鼻骨の形も影響しますが、術後わずかな左右差が生じることがあります。
・骨切り手術は骨削りと違って骨再生は少ないのですが、わずかな戻りは有り得ます。
・鼻翼軟骨の形成だけでは効果が少ない場合は耳介軟骨の移植などが必要になることがあります。

【施術の価格】
440,000円(税込)+ 880,000円(税込)

鼻尖縮小術 23歳 女性

【施術の説明】
鼻腔内側及び鼻柱を切開して、鼻尖部の鼻翼軟骨を露出させます。直視下にて鼻翼軟骨の外上方を切除した後、左右の鼻翼軟骨を縫縮して細い鼻先を形成します。

【主なリスク、副作用、合併症等】
・術後1週間の肌色のテープとスプリント(ギブス)で固定します。約1週間後に抜糸します。
・手術の際に内出血する場合がありますが、1~2週間で消失します。
・鼻先の皮膚が分厚いため、鼻翼軟骨の形成だけでは効果が少ない場合は耳介軟骨の移植などが必要になることがあります。
・鼻翼軟骨の縫縮によって正面からは細く見えますが、側面から少々盛り上がってみえることがあります。

【施術の価格】
440,000円(税込)

鼻尖挙上術 41歳 男性

【施術の説明】
鼻腔内側及び鼻柱を切開して鼻中隔軟骨を露出させます。鼻中隔軟骨下部を切除した後、切除軟骨を用いて支柱を作って鼻中隔軟骨下端に固定し、上向きの鼻尖部を形成します。

【主なリスク、副作用、合併症等】
・術後3日間のテープ固定または1週間のスプリント(ギブス)固定をします。抜糸は1週間後です。
・術後は1ヶ月~3ヶ月ほど鼻先が硬くなりますが、徐々に柔らかくなって来ます。
・手術の際に内出血する場合がありますが、1~2週間で消失します。
・鼻先を上に向けるとPolly beak deformityといって鼻尖部が盛り上がって見えることがあります。

【施術の価格】
550,000円(税込)

鼻尖挙上術+わし鼻形成術 26歳 外国人女性

鼻尖挙上術
【施術の説明】
鼻腔内を切開して鼻中隔軟骨上と鼻骨骨膜下を剥離し、軟骨部はメスで切除して鼻骨部はノミで削って低く平らにします。鼻腔内側及び鼻柱を切開し、鼻中隔軟骨下部を切除した後、切除軟骨を用いて支柱を作って鼻中隔軟骨下端に固定し、上向きの鼻尖部を形成します。

【主なリスク、副作用、合併症等】
・術後3日間のテープ固定または1週間のスプリント(ギブス)固定をします。抜糸は1週間後です。
・術後は1ヶ月~3ヶ月ほど鼻先が硬くなりますが、徐々に柔らかくなって来ます。
・手術の際に内出血する場合がありますが、1~2週間で消失します。
・術後の骨再生によって削った部分が再発することがあります。
・鼻骨部の幅が広い場合は2mm以上削ると、鼻背部が術前より広くなって鼻骨の両側骨切り術が必要となる場合があります。
・鼻先を上に向けると鼻尖部が盛り上がって見えることがあります。

【施術の価格】
550,000円(税別) + 330,000円(税込)

鼻尖挙上術+わし鼻形成術 38歳 女性

わし鼻形成術+鼻尖挙上術
【施術の説明】
鼻腔内を切開して鼻中隔軟骨上と鼻骨骨膜下を剥離し、軟骨部はメスで切除して鼻骨部はノミで削って低く平らにします。鼻腔内側及び鼻柱を切開し、鼻中隔軟骨下部を切除した後、切除軟骨を用いて支柱を作って鼻中隔軟骨下端に固定し、上向きの鼻尖部を形成します。

【主なリスク、副作用、合併症等】
・術後3日間のテープ固定または1週間のスプリント(ギブス)固定をします。抜糸は1週間後です。
・術後は1ヶ月~3ヶ月ほど鼻先が硬くなりますが、徐々に柔らかくなって来ます。
・手術の際に内出血する場合がありますが、1~2週間で消失します。
・術後の骨再生によって削った部分が再発することがあります。
・鼻骨部の幅が広い場合は2mm以上削ると、鼻背部が術前より広くなって鼻骨の両側骨切り術が必要となる場合があります。
・鼻先を上に向けると鼻尖部が盛り上がって見えることがあります。

【施術の価格】
550,000円(税込) + 330,000円(税込)

鼻尖挙上術 40歳 女性

【施術の説明】
鼻腔内を切開して鼻中隔軟骨上と鼻骨骨膜下を剥離し、軟骨部はメスで切除して鼻骨部はノミで削って低く平らにします。鼻腔内側及び鼻柱を切開し、鼻中隔軟骨下部を切除した後、切除軟骨を用いて支柱を作って鼻中隔軟骨下端に固定し、上向きの鼻尖部を形成します。

【主なリスク、副作用、合併症等】
・術後3日間のテープ固定または1週間のスプリント(ギブス)固定をします。抜糸は1週間後です。
・術後は1ヶ月~3ヶ月ほど鼻先が硬くなりますが、徐々に柔らかくなって来ます。
・手術の際に内出血する場合がありますが、1~2週間で消失します。
・術後の骨再生によって削った部分が再発することがあります。
・鼻骨部の幅が広い場合は2mm以上削ると、鼻背部が術前より広くなって鼻骨の両側骨切り術が必要となる場合があります。
・鼻先を上に向けると鼻尖部が盛り上がって見えることがあります。

【施術の価格】
550,000円(税込)

鼻尖挙上術+わし鼻形成術 42歳 男性

【施術の説明】
鼻腔内を切開して鼻中隔軟骨上と鼻骨骨膜下を剥離し、軟骨部はメスで切除して鼻骨部はノミで削って低く平らにします。鼻腔内側及び鼻柱を切開し、鼻中隔軟骨下部を切除した後、切除軟骨を用いて支柱を作って鼻中隔軟骨下端に固定し、上向きの鼻尖部を形成します。

【主なリスク、副作用、合併症等】
・術後3日間のテープ固定または1週間のスプリント(ギブス)固定をします。抜糸は1週間後です。
・術後は1ヶ月~3ヶ月ほど鼻先が硬くなりますが、徐々に柔らかくなって来ます。
・手術の際に内出血する場合がありますが、1~2週間で消失します。
・術後の骨再生によって削った部分が再発することがあります。
・鼻骨部の幅が広い場合は2mm以上削ると、鼻背部が術前より広くなって鼻骨の両側骨切り術が必要となる場合があります。
・鼻先を上に向けると鼻尖部が盛り上がって見えることがあります。

【施術の価格】
550,000円(税込) + 330,000円(税込)
鼻・口唇の診療内容
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