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院長コラム

オトガイ広範囲骨切り縮小術+先端前方移動術

先日バトンリレーで幼少時の写真をSNSにアップして思い出したのが、小学生の頃は絵や工作が好きで没頭していたことです。どうやって思いついたのか、設計図もなく写真だけを頼りにマッチ棒で1カ月以上もかけて作った戦艦大和と法隆寺の五重塔は、小学生ながら周りの大人たちを驚かせた記憶。しかし接着の仕方が拙かったのか、いつしか壊れてしまい、沢山の絵も移転の際に殆ど紛失してしまったのを、生前母が悔やんでいたのを思い出す。

話は代わって、先日術後検診に来られた患者さんは、オトガイ形成術の中では難しい、アゴが長くて大きいにも拘らず後退している症例。通常のオトガイ広範囲縮小術では後退が強調されてしまい、また先端部前方移動術では却ってアゴが長く大きくなってしまうため、この方はオトガイ広範囲縮小術と先端部前方移動術を同時に行ないました。術前立体モデルでシュミレーションを行ないながら、遠い昔に夢中になった工作やプラモデル作りを思い出しました。50数年前の趣味が少しは役立っているのかも。。。

 

オトガイ広範囲縮小術+先端部前方移動術術後6カ月

オトガイ先端部前方移動術

オトガイ広範囲縮小術+先端部前方移動術 シュミレーション手術

オトガイ広範囲骨切り縮小術 シュミレーション手術と実際の手術の切除骨

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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お彼岸参り

先日の春分の日は、実家の菩提寺へお彼岸参りに行って来ました。コロナウイルスでさぞ閑散としているのかと思いきや、例年と殆ど変わらない参拝者とのこと。やはり信仰は感染より強しということか?!

菩提寺の信光寺とは、実家の小木曽家、母方の実家の中村家ともに戦前から100年に渡る長い付き合いがあり、今も寺の入り口に立つ門柱や本堂中央に置かれているお堂には寄進したご先祖の名前が刻まれている。この度位牌堂の90年振りの改築工事に当たって、天井の蓮型照明灯を寄進することになったのもご先祖からのご縁のお陰です。

何十年後かに僕の孫や曾孫たちがこの位牌堂へ入る度に、祖父、曾祖父になる僕のことを思い出してくれる姿に思いを馳せながら。。。

 

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顔面輪郭形成術に美しさを! 

顔面輪郭形成に美しさのこだわりを入れるとこうなる!?

最近の顔面輪郭形成術のKey wordは、「ますます精巧かつ安全!」

以前は術前X線画像を計測しセファロ分析にて手術計画を立てていましたが、最近は高画質の3DCT画像と透明立体モデルによって、患者様にとって視覚的に大変分かりやすく、また下歯槽神経管の正確な描出で非常に綿密かつ安全な手術が可能になりました。

とは言っても、実際は狭くて限られた視野でのオペを強いられるため、それ程簡単ではありませんが、、、

#顔面輪郭形成 #エラ削り #アゴ削り #術前3DCT #下歯槽神経管

 

 

 

術前シュミレーションによる骨切り予定ライン:ミリ単位の綿密なデザイン

 

実際の骨切り切除骨:術前のデザインとほぼ同一な骨切りライン

 

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上下顎歯槽骨Setback術

顔面輪郭形成の最近の傾向は、正面顔の縮小など平面的な形成だけでなく、斜めや横
顔などの立体的な形成が増えていることです。
先日の患者さんは口元が出ていて締まりが悪いことを気にされていたので、手術は上
下顎前歯部歯槽骨Set back(後方移動)術を選択しました。
全身麻酔で口腔外科とのコラボで6時間ほどの手術ですが、腫れが少なく翌日からは
飲食可能で、何よりも日常生活の復帰が早いことが最大のメリットです。
麻酔から覚めた患者さんに、すぐに術後の変化を見せて喜んで頂けるオペの一つで、
写真は翌日検診時。
#口元締まり #上下顎歯槽骨Setback術 #歯槽骨手術 #歯槽骨分節骨切り術

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カテゴリ デザイン模様

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