アゴ整形・エラ整形・豊胸・二重・脂肪吸引など美容外科・美容整形なら施術実績豊富な小木曽クリニックへ

昨日はオトガイ骨広範囲骨切り術。
以前に他院でIVRO（下顎枝垂直骨切り法）とオトガイ先端形成術を受けていて、今回はその修正術。一般に修正術は難しい。この方の場合もオトガイ部を露出してみたら術前X線検査では映らなかったPLLA製の吸収性プレートとスクリューが入っていたため苦労して除去。加えてオトガイ神経管がかなり細く、口も小さく開口が狭く全くトリプルパンチ。それでも切除骨幅8㎝、全長12㎝と結果だけはどうにか通常通りに出して終了。
アシストの遠藤先生お疲れ様でした。

 
 

 翌日検診。少々腫れていますが、オトガイ骨広範囲骨切り術の結果はご覧の通り。

 
切除骨　幅8㎝全長12㎝と通常通り。
オキシドール洗浄でホワイトニング完了?
 
 

毎年クリニックのゴールデンウィークは連休ではなく連勤？です。
今年も沢山の方がこの連休期間中に色々なオペを受けられました。
当院は顔面骨形成術の患者さんも多く、北は北海道から南は沖縄、時には海外からも来られます。二重の手術のために北海道から来られることは殆どありませんが、顔面輪郭形成はインターネットを見て来られるため距離感がなくなって来ているようです。
最もポピュラーなのはエラ（下顎角広範囲骨切り術）、アゴ（オトガイ骨広範囲骨切り術）、頬（頬骨骨切り術）で、その他下顎前突症（歯槽骨セットバック法）、上顎前突症、中顔面短縮（Le Fort II）、前額形成などです。
今回は頬骨縮小術で、元々キレイな女性ですが頬骨の出っ張りだけが少々目立つ方です。術後当日に患者さんと術者が満足感をshare出来るのが顔面輪郭形成の醍醐味です（少々頬と唇の腫れがあるものの、、、）

頬骨体と頬骨弓起始部で骨切りし、7～8mm骨を切除し内前方へ移動固定します。 

 
今日のアシストは、クリスタル歯科センターの三輪先生。
全麻は橋口先生です。
 
 
術前：頬骨の外側への出っ張りが目立ちます。

 
術直後：少々の腫れはあるものの頬骨の突出は明らかに改善しています。
 
  
手術１週間後：少々の腫れと頬骨がなくなった分の頬の下がりがありますが、1カ月から3か月で殆ど気にならなくなります。 

バストの美容形成手術の中で最も難しいのは、はやり乳房縮小吊り上げ術。
最近は日本でもバストの大きい女性が増えて、その結果垂れ下がってしまう方も増えていますが、元々はバストが大きい白人女性のために西洋で発展した手術です。因みに多くの術式がありますが全て海外の医師の名前がついています。
本日の患者さんは九州からの70代女性。若い頃は大きなバストが自慢だったのにその後垂れてからは嫌で仕方がなかったとのこと。ご主人が他界されたのを機に手術を決心したとのことで、やはり女性はいつまでも強い。
この方は下垂レベル3度の重症でバストのタルミが背中まで続くパターン。乳頭の移動距離も10cmに及ぶため、形の良いバストだけでなく乳頭乳輪の血行を確実に温存するMcKissock法を選択。虚血性心疾患や大動脈瘤オペ後等の合併症もあったため7時間におよぶ大手術でした。
今回は麻酔科医であり美容外科医の芦屋アイクリニックの有年先生にアシストして頂いた。お疲れ様でした。

 
今回の術式逆T字法(Anchor法）

 
Renaul分類3度の重症下垂　鎖骨からニップルまで29㎝あります。

 
術後2日目。僅かな左右差のみで、形は大きく改善。
ニップルの位置は10㎝も挙上。乳頭、乳輪の血行も良好。

毎年2月3月はいわゆる「リクルート美容」といって進学や就職を前にした学生さんたちで賑やかな時期。
先日は大学を卒業して就職前の女性に、ポピュラーな(?)オトガイ骨骨切り手術を行いました。元々長くて後退しているオトガイに、他院でシリコンブロックを入れたために却って長くて大きなアゴに。。
写真は術後翌日で腫れていますが、切除した骨の先端に付いているのは何とシリコンブロックの周囲に形成された仮骨化した被膜の一部。
取り敢えず、4月の入社には間に合いそうです。。

 
翌日検診で、全体に腫れてはいるものの、オトガイ骨を骨切りした結果は一目瞭然です

シリコンブロックを除去して、オトガイ骨を最大1㎝、左右幅9㎝単純切除したため後退が危惧されましたが、前方移動などの追加処置なく終了

 
左右幅約9㎝、全長で10㎝くらい、先端に付いている骨はシリコンブロックの周囲に形成された被膜が仮骨化したもの